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新生兒婦產(chǎn)科系列

 

小兒發(fā)熱先別慌,對(duì)癥下藥最關(guān)鍵


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其實(shí)發(fā)熱是有輕重緩急的,除了體溫表上的數(shù)值,還有很多指征可供我們觀察、判斷:

●小兒急疹●

癥狀:半歲左右的孩子,第一次發(fā)熱,指紋沒(méi)有異常,精神正常,往往是小兒急疹。熱退后,身上會(huì)出一些細(xì)微的紅斑,紅斑消退后,熱也會(huì)隨之而退。

如何應(yīng)對(duì):這是生理現(xiàn)象,不需要過(guò)多干預(yù)。如果誘因是受涼或食積,可以略微用藥,或用一些推拿手法。

●變蒸●

癥狀:兩歲以內(nèi)的孩子,如果只是身體發(fā)熱,精神很好,耳朵和屁股摸上去是涼的,這往往是變蒸。

如何應(yīng)對(duì):變蒸是生長(zhǎng)期自行發(fā)熱,不會(huì)太久,而且自己會(huì)下去,熱退后你會(huì)感覺(jué)孩子又長(zhǎng)大一點(diǎn)了。

注意:這種發(fā)熱也不用干預(yù),如果用多了退燒藥,反而不好。

●食積發(fā)熱●

癥狀:如果孩子發(fā)熱,但精神好,活動(dòng)如常,沒(méi)有其他癥狀,頂多舌苔比較黃、厚,這是食積發(fā)熱。

如何應(yīng)對(duì):認(rèn)準(zhǔn)癥狀的前提下,可以用點(diǎn)保和丸或大山楂丸。

注意:同時(shí)清淡飲食一段時(shí)間(忌口很重要?。。。?/span>

●表熱(外感所致)●

癥狀:發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗,能睡眠,沒(méi)有磨牙、說(shuō)夢(mèng)話,是表熱,要趕緊處理。

如何應(yīng)對(duì):推拿、捏脊,或用蘇葉泡水、艾葉水泡腳等。

注意:無(wú)論如何,要讓汗能出來(lái),汗一出,熱就會(huì)退,如果不退,再考慮里熱。

●里熱(體內(nèi)有熱)●

癥狀:不怕冷,反而怕熱,有汗,下午或傍晚時(shí)分加劇,睡眠不安,磨牙,夢(mèng)中說(shuō)胡話,甚至醒著也說(shuō)。

如何應(yīng)對(duì):這是里熱,大便一定要通。大便能通下來(lái),熱會(huì)退一半。這種情形比較嚴(yán)重,要及時(shí)就醫(yī)。

注意:如果上述兩種情況兼有,就更要注意了,家用小妙招、推拿之類的一般都解決不了。

●發(fā)熱痙厥抽動(dòng)●

癥狀:發(fā)熱后出現(xiàn)抽搐、翻白眼,是最為兇險(xiǎn)的。往往是因?yàn)榇鬅醾?,肝氣厥逆?/span>肝主筋,大熱傷陰傷血,無(wú)血養(yǎng)筋,所以筋急而抽動(dòng)。肝開(kāi)竅于目,肝熱盛、肝風(fēng)急就容易導(dǎo)致翻白眼。

如何應(yīng)對(duì):遇到這種現(xiàn)象,切不可拖延,必須趕緊就醫(yī)。

注意:發(fā)熱痙厥抽動(dòng)看似危急,只要治療得當(dāng),還是會(huì)化險(xiǎn)為夷的。家長(zhǎng)若遇到,可急不可慌。現(xiàn)分享給大家分享幾種小兒常用降溫方法。其中推薦大家用專業(yè)兒童退熱袋降溫。

 

兒童降溫方法分析比較:

 

1、頭部冷濕敷:用20℃30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓至不滴水,折好置于前額,每35 分鐘更換一次,更換頻繁,非標(biāo)準(zhǔn)化操作,在兒童降溫時(shí)現(xiàn)已很少采用。
     2冰塊降溫:常見(jiàn)的一種降溫工具,但由于它的固體狀態(tài)(冷敷面小且不均勻)和溫度(零度以下易凍傷病號(hào))因素不容易讓人接受,在兒童降溫時(shí)也很少采用。
     3擦浴降溫:一般有兩種,第一種是用30%50%醫(yī)用酒精擦浴,讓酒精揮發(fā)帶走熱量。對(duì)于酒精過(guò)敏、皮膚潰破者是不能使用的;第二種是溫水擦浴,一般使用32℃34℃左右溫水進(jìn)行擦浴,擦浴時(shí)用力要均勻,不可過(guò)度用力,并輕輕按摩以促進(jìn)血管擴(kuò)張。擦浴是比較麻煩和繁瑣的,而且這種擦浴法也會(huì)造成寶寶的不適感,更會(huì)加大寶寶哭鬧,所以擦浴對(duì)兒童降溫也是欠缺條件的。
     4、降溫貼(退熱貼):現(xiàn)在用這種工具給寶寶降溫的有很多,采用這種工具降溫的理由只有一個(gè),就是圖方便。但是最重要的我們卻忘記了——降溫效果!因?yàn)閷殞毎l(fā)燒我們才想盡一切辦法給寶寶尋找降溫方法,而不是去找一個(gè)輕便不會(huì)掉的東西貼在寶寶額頭就行了!
     5、藥物降溫:小兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育好,發(fā)熱體溫不超過(guò)38.5℃不要急于藥物降溫,如急于藥物降溫容易發(fā)生體溫驟降、四肢厥冷、虛脫等現(xiàn)象及藥物毒性反應(yīng)。但如果發(fā)熱過(guò)高或發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)久,則會(huì)對(duì)嬰幼兒的健康構(gòu)成威脅,造成一些不良影響。所以高熱患兒也應(yīng)該采取積極措施,尋找發(fā)熱原因,對(duì)癥治療,切勿盲目用藥。建議反復(fù)發(fā)熱的患兒在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上考慮物理降溫,同時(shí)適當(dāng)選用藥物輔助降溫。
     6、科派克——即冷蓄冷型冷敷袋(醫(yī)用冰袋):現(xiàn)在國(guó)內(nèi)唯一一款首次使用無(wú)需冰箱而立即制冷、反復(fù)使用不結(jié)冰的退熱產(chǎn)品,制冷狀態(tài)凝膠態(tài)、人性化的溫度、高強(qiáng)度的包裝,安全、有效、便捷,已然成為兒童降溫的安全衛(wèi)士。

 


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